Chronische nierschade

Het aantal patiënten met Chronische Nierschade (CNS) neemt toe als gevolg van vergrijzing en overgewicht. CNS kan leiden tot nierfalen en tot noodzaak van nierfunctievervangende behandeling. Ook kunnen complicaties optreden, zoals anemie, hyperfosfatemie en hyperurikemie. De aandacht voor CNS is toegenomen omdat zowel albuminurie als nierinsufficiëntie deels onafhankelijk van elkaar gepaard gaan met een verhoogde kans op hart- en vaatziekten. Tijdige herkenning en behandeling bij asymptomatische patiënten is dus belangrijk met het oog op preventie. CNS is met eenvoudig bloed- en urineonderzoek vast te stellen. De Amerikaanse National Kidney Foundation heeft de Kidney Disease Outcomes Quality Initiative-richtlijnen opgesteld voor CNS. Hierin zijn de definitie en classificatie van CNS gekoppeld aan een actieplan gericht op screening, diagnostiek en behandeling van de onderliggende aandoening en op de aanpak van progressiefactoren en complicaties. Ook worden indicaties voor verwijzing naar de nefroloog gegeven. De richtlijn van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie voor de behandeling van patiënten met CNS is hierop gebaseerd. De systematische benadering van de patiënt met CNS volgt uit het actieplan dat in dit boek wordt besproken. Dit boek heeft als doel artsen en hulpverleners de kennis te verschaffen die nodig is om het actieplan CNS goed uit te voeren bij de individuele patiënt. Omdat CNS zo vaak voorkomt en preventie en behandeling een gezamenlijke verantwoordelijkheid zijn, strekt de doelgroep zich uit over de eerste en tweede lijn. Wij hopen dat de aandacht voor CNS verder zal toenemen bij huisartsen, praktijkondersteuners, diabetesverpleegkundigen, verpleegkundig specialisten en medisch specialisten. De auteurs zijn ervaren internist-nefrologen die vertrouwd zijn met zowel de academische als de perifere praktijkvoering.